اپلیکیشن مخصوص بیمه برای بازپرداخت فاکتورهای پزشکی در لوکزامبورگ


21.05.2021

دولت در تلاش است تا از تابستان امسال ، دیجیتالی کردن اسناد بهداشتی را از طریق یک برنامه تلفن همراه تسریع کند ، در حالی که برنامه های جایگزینی سیستم فعلی بازپرداخت های مراقبت های بهداشتی نیز رو به جلو است.

روز چهارشنبه ، رومن اشنایدر ، وزیر امنیت اجتماعی توافق نامه ای را با صندوق ملی بهداشت (CNS) ، انجمن پزشکان و دندانپزشکان (AMMD) و انجمن دندانپزشکان (CMD) امضا کرد. این سند امکان تبادل دیجیتالی اطلاعات بین پزشکان و دندانپزشکان ، بیمه شدگان و CNS را فراهم می کند.

به گفته این وزارتخانه ، استقرار سیستم های رایانه ای لازم از ماه می آغاز شده است.

به طور مشخص ، پزشکان مجهز به سیستم "قادر به چاپ فاکتورها با کد QR خواهند بود". وقتی CNS سند را دریافت کرد ، قادر به "بازیابی دیجیتالی همان سند از سروری است که توسط سیستم پزشک در آن ذخیره شده است". این روش به کار ورود اطلاعات در CNS پایان می دهد ، بنابراین اجازه می دهد بازپرداخت ها با سرعت بیشتری پرداخت شود.

CNS امیدوار است که تا ماه ژوئیه حداقل از هر سه پزشک یک نفر مجهز شود.


برنامه ای برای سرعت بخشیدن به روند بازپرداخت

از تابستان 2021 ، دولت همچنین قصد دارد یک اپلیکیشن CNS برای تلفن های هوشمند راه اندازی کند. با استفاده از این برنامه ، پزشکان می توانند "قبض های خود را به صورت دیجیتالی ، مانند مشاوره تلفنی که در حال حاضر در حال انجام است ارسال کنند".

در مورد بیماران ، این برنامه به آنها امکان می دهد اسناد مراقبت های بهداشتی را به صورت دیجیتالی بارگیری کرده و مثلاً برای بازپرداخت به CNS ارسال کنند. این آغاز کنار گذاشتن کاغذ به نفع طبیعت است.

CNS تأکید می کند که این برنامه "تبادل اسناد بین پزشکان و دندانپزشکان ، بیمه شدگان و CNS را بیشتر تسهیل می کند". این برنامه همچنین کار اداری پزشکان را تسهیل می کند ، زیرا دیگر نیازی به چاپ سند بر روی کاغذ نیست و بنابراین بیمه شدگان سریعتر بازپرداخت خود را دریافت می کنند.

این سیستم با تمرکز روی فاکتورهای دیجیتال راه اندازی می شود اما "بسیار سریع" برای پذیرش نسخه های دیجیتالی داروها و گواهی عدم توانایی کار گسترش می یابد. این اسناد همچنین می توانند به صورت دیجیتالی بین پزشک و بیمه شده مبادله شوند. بنابراین دسترسی به گواهی شخص بصورت آنلاین و ارسال آن به CNS و کارفرما امکان پذیر خواهد بود.


گامی به سوی "پرداخت کننده" پرداخت مستقیم

بنابراین به نظر می رسد معرفی "پرداخت كننده " یا سیستم پرداخت مستقیم ، یكی از وعده های اصلی ائتلاف فعلی باشد.

طبق گفته وزارت تأمین اجتماعی ، این سیستم جدید به عنوان "یک واسطه تا زمان راه اندازی پرداخت مستقیم" عمل خواهد کرد. این سیستم جدید تا سال 2023 آماده خواهد داشت. از آن به بعد ، بیماران فقط باید هزینه هایی را که تحت پوشش CNS نیستند بپردازند ، که در عوض مستقیماً به پزشکان هزینه می کنند.

CNS همچنین اعلام کرده است که نسخه کاغذی برای کسانی که مایل به استفاده از سرویس دیجیتال جدید نیستند ، باقی خواهد ماند.